口腔機能実地指導料に係る研修会_25

研修内容

今回の講義では、口腔機能低下症および口腔機能発達不全症について、その概要や診断基準、検査方法、訓練方

法、実際の歯科診療における対応について学んだ。口腔機能は、食べる・話す・呼吸するなど、日常生活を送る

上で重要な役割を担っており、口腔機能の低下を早期発見し、適切に対応することが重要であると感じた。

特に印象に残ったのは、口腔機能の低下は年齢を重ねてから突然起こるものではなく、日頃からの生活習慣や口

腔環境などが関係しているという点である。口腔機能低下症では、咀嚼機能や嚥下機能、舌・口唇の運動機能な

ど、複数の機能が少しずつ低下していくため、早い段階で変化に気付き、予防や改善につなげる必要がある。

また、口腔機能を維持することは、単に食事を安全に摂取するためだけではなく、全身の健康や生活の質を維持

することにもつながると改めて学んだ。

さらに、高齢化に伴って独居高齢者や一人での通院が困難な高齢者が増加していることから、今後は在宅医療の

重要性がさらに高まると考えられる。医療の役割も、病気を治す「キュア」だけではなく、患者の生活の場で生

活の質を維持する「ケア」へと変化している。在宅医療では、患者の生活そのものを支えることが求められるた

め、歯科においても口腔内だけを見るのではなく、その人の生活背景や食事などの状況などを踏まえて口腔機能

を考える必要があると感じた。

また、認知症についても、その種類によって特徴や口腔への影響が異なることを学んだ。

その中でも、軽度認知障害（MCI）は、認知症と正常な状態の間に位置する「グレーゾーン」のような段階であ

り、記憶力や注意力などの低下がみられる一方、 基本的な日常生活には大きな支障がない状態である。 MCI は可

逆性のある段階でもあるため、この時期から口腔機能を維持することが重要であると学んだ。

咀嚼機能を維持することや、口腔ケアを行いながら会話すること、本人ができるセルフケアを継続できるよう支

援することなど、歯科が関われる部分は多いと感じた。

感想

現在、訪問歯科で働く立場として、患者様の口腔内の健康を維持するだけでなく、その方が住み慣れた場所で自

分らしい生活を続けられるよう支援することが重要であると感じた。訪問歯科では、患者さんの身体機能や認知

機能、生活環境などが一人ひとり異なるため、それぞれの状態に合わせた口腔ケアや対応が求められる。

また、認知機能が低下している患者さんに対しては、できないことだけに目を向けるのではなく、本人ができる

ことを把握しつつセルフケアを支援することも大切である。さらに、口腔内の変化や嚥下機能の低下などを早期

発見し、必要に応じて歯科医師や他職種と情報を共有することで、誤嚥性肺炎の予防や生活の質の維持にもつな

げていきたい。

今回の講義で学んだことを日々の訪問歯科診療に活かし、患者さん一人ひとりの生活背景などに寄り添いながら、

口腔機能の維持と健康的な生活を支えられる歯科衛生士を目指したい。